Правила прикорма

Print Friendly

Прикорм

-  это введение новой пищи, более калорийной и концентрированной, постепенно и последовательно заменяющей кормление грудью.

В нашей стране долгое время была одна лидирующая схема кормления, когда первым прикомом были соки, давались они с 3 месяцев, затем шли пюре и так далее. Выглядит она так:

Схема прикормасхема прикорма 1999 год

В соответствии с методическими указаниями №225 «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни» Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН (1999 г.)

Но позже, в 2009 г., эта схема была изменена российскими педиатрами на основе рекомендаций ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Большинство врачей педиатров в наших поликлиниках придерживаются старой схемы. Возможно им так привычнее. Вот что говорит по этому поводу ВОЗ:

Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, — 4 месяца. Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь. К 4-месячному возрасту гастроинтестинальный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки».

В тоже время поздний прикорм (после 6 месяцев) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной антигенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи.

Введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, а также степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть его готовности к восприятию новой пищи. Учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе достаточно большой набор витаминов и минеральных веществ, нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком, поэтому схема введения прикорма может быть единой. Предлагаемая для обсуждения и апробации примерная схема введения прикорма детям первого года жизни представлена  ниже в таблице.

Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья, нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы. Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого основного прикорма целесообразно назначать каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком, йодом, при паратрофии и запорах — овощное пюре.

В питании ребёнка можно использовать продукты и блюда, приготовленные как в домашних условиях, так и промышленного производства.

Схема прикорма с учетом рекомендаций ВОЗ:Прикорм ВОЗ

Первый прикорм вводится в виде овощного пюре, а спустя 3 -4 недели -безмолочная каша. Однако, в тех случаях когда ребенок плохо набирает массу тела, имеет неустойчивый стул, целесообразнее начинать введение прикорма с  каши.
Введение овощного прикорма начинают с одного вида овощей (картофель, кабачки), переходя потом к смеси овощей с постепенным расширением ассортимента (морковь, капуста, брокколи, цветная капуста, тыква).
При приготовлении пюре картофель не должен составлять более 1\2 объема, так как он беден кальцием и содержит много крахмала. В готовое блюдо добавляют растительное масло (1-6 г).
 В дальнейшем овощное пюре, овощные супы хорошо давать вместе с желтком и мясным фаршем. Давайте рассмотрим чуть более подробно.

 

Характеристика продуктов прикорма

Зерновой прикорм (каша) — один из основных источников углеводов, растительных белков и жиров, пищевых волокон, железа, селена, витаминов В1, В2, РР и др.  Каши могут быть молочными или безмолочными. Последние разводят грудным молоком, детской смесью, получаемой ребёнком. В качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки — рисовую, гречневую.  В дальнейшем могут использоваться глютенсодержащие каши (овсяная, ячневая, пшеничная, манная) и каши из смеси круп. После 9 месяцев в питание вводят каши из перловой и кукурузной крупы. Каши наиболее удобны сухие инстантные, для приготовления которых нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Можно использовать и другие виды сухих молочных каш, требующих варки.
Манная крупа содержит фитиновую кислоту, связывающую железо, кальций. Частое ее употребление способствует возникновению анемии, рахита. При склонности к диарее лучше давать рисовую кашу, при запорах — овсяную.
По показаниям (при паратрофии, рахите, аллергии к молоку) каши готовят на овощном отваре. В дальнейшем целесообразно использовать смесь из различных круп, что повышает пищевую ценность блюда. Одновременно с кашей можно давать сок, фруктовое пюре, творог.

Овощное пюре — источник органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Отдельные виды овощей (морковь, тыква, шпинат и др.) богаты В-каротином, предшественником витамина А. Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, например, кабачков. Далее целесообразно использовать комбинацию из 3-4 овощей.

Цельное коровье молоко может использоваться в питании детей первого года жизни только для приготовления каш.

Творог и яичный желток — ценные источники животного белка и жира, минеральных веществ (кальций, фосфор и др.), а также витаминов A, D, группы В.

Мясо содержит полноценный животный белок, количество которого в говядине, нежирной свинине, мясе кролика, кур, цыплят, индейки, конины доходит до 20–21%. Мясо содержит хорошо усвояемое гемовое железо, магний, цинк, а также витамины А, В1, В2, В6, В12. Мясное пюре в рацион рекомендуется вводить детям старше 6 месяцев.

Рыба — полноценный источник белка и жира, содержащего большое количество полиненасыщенных жирных кислот в том числе класса омега-3, а также витаминов В2, В12, D, минеральных веществ. Рыбу вводят в питание детей с 8–9 мес. с осторожностью, учитывая индивидуальную переносимость. Её используют 1–2 раза в неделю вместо мясного блюда.

Соки содержат природные сахара (глюкозу, фруктозу, сахарозу), органические кислоты (яблочную, лимонную и др.), положительно влияющие на процессы пищеварения. Они богаты калием (до 150 мг/100 мл) и содержат железо (до 2 мг/100 мл). В соки промышленного производства могут быть добавлены витамин С, лимонная кислота, отдельные минеральные вещества, натуральные фруктовые ароматизаторы. Первым рекомендуют назначать яблочный или грушевый соки, которые традиционны для россиян и реже вызывают аллергические реакции.

Фруктовые пюре сходны по составу и пищевой ценности с фруктовыми соками, особенно с мякотью. В тоже время они содержат сахара, органические кислоты и пищевые волокна в большем количестве, чем соки.

Кисломолочные продукты детского питания (детский кефир, биолакт, бификефир, йогурт «Агуша» и др.) в рацион ребёнка можно вводить не ранее 8-месячного возраста в количестве не более 200 мл в сутки.

Вода входит в состав всех пищевых продуктов, большое количество воды (около 85%) содержится в грудном молоке и детских молочных смесях. С «твёрдой» пищей (хлеб, каша, пюре и др.) ребёнок получает 30% воды. В настоящее время как для питья, так и для приготовления смесей и блюд прикорма рекомендуют использовать специальную бутилированную воду для детского питания, поскольку она безопасна в бактериологическом отношении, не содержит вредных химических и радиоактивных веществ, обладает хорошими органолептическими свойствами, не требует кипячения, имеет низкую минерализацию.

Детские травяные чаи промышленного производства представляют собой сухие порошки и гранулы, содержащие экстракты лекарственных трав, растений, плодов (ромашка, укроп, фенхель, мелисса, мята, анис, черника, шиповник, брусника, малина и др.). В некоторые травяные чаи для улучшения вкусовых качеств введены фруктовые или ягодные добавки (смородина, малина, апельсин, шиповник, яблоки и др.). В состав травяных чаёв могут входить сахар, глюкоза, фруктоза, декстрин-мальтоза, витамины. Гранулированные чаи на основе сахаров (сахарозы, глюкозы и др.) назначаются детям не ранее 4 мес. жизни, а далее дифференцировано, в зависимости от индивидуальной переносимости.

 

При назначении прикорма необходимо соблюдать следующие принципы:правила прикорма

> прикорм дается перед кормлением грудью при наиболее сильном пищевом возбуждении ребенка;

> его вводят постепенно, начиная с 1 -2 чайной ложки, заменяя полностью одно кормление грудью (смесью) в течение 7-10 дней
(следует учитывать индивидуальные особенности ребенка: у активных, подвижных детей сроки введения прикорма сокращаются до 5-6 дней, а у малоподвижных — увеличиваются до 14 дней);

> блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании. Постепенно с возрастом переходить к более густой пище, приучая ребенка к жеванию;

> новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня, для того чтобы отметить возможную реакцию на его введение;

 > не следует давать один и тот же вид прикорма 2 и более раз в день;

> введение прикорма следует отложить при заболеваниях ребенка, проведении прививок, в жаркое время года;

> прикорм должен быть свежеприготовленным и подаваться в красивой посуде.

Принципиально важным моментом для матери является тот факт, что следует настойчиво предлагать ребенку сначала пробовать, а лишь затем съедать новые продукты разнообразного вкуса и состава. Мама должна предлагать новую пищу, показывать новые продукты, принимать пищу в присутствии ребенка, повторять предложение в случаях первоначального отказа. Установлено, что для «принятия» нового вкуса может потребоваться до 8-10 попыток введения нового блюда, а в отдельных случаях 12-15 «встреч».

Для сохранения лактации в период введения продуктов и блюд прикорма необходимо после каждого кормления прикладывать ребенка к груди!

Как приготовить блюда прикорма самостоятельно читайте в этой статье!

Поделиться с друзьями

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong> <img src="" alt="" class="" width="" height="">

http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_bye.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_good.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_negative.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_scratch.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wacko.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yahoo.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cool.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_heart.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_rose.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_smile.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_whistle3.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yes.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cry.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_mail.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_sad.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_unsure.gif 
http://maryadom.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wink.gif 
 
x
Получать новые статьи себе на почту

Введите ваш email:

ВверхВверх